老年痴呆患者晚上闹可能与生物钟紊乱有关，约有50% - 70%的老年痴呆患者存在睡眠 - 觉醒周期紊乱，晚上容易出现躁动等情况。
生物钟紊乱因素
昼夜节律失调： 老年痴呆患者大脑内负责调节生物钟的神经结构受损，导致正常的昼夜节律被打乱。白天患者可能处于相对嗜睡状态，而到了夜晚，大脑的异常兴奋度相对升高，就容易出现躁动不安的情况。比如正常人体的生物钟会让我们白天精力充沛，夜晚趋于平静，而老年痴呆患者这种规律被打破。褪黑素分泌异常： 褪黑素是调节睡眠的重要激素，老年痴呆患者体内褪黑素分泌减少且分泌节律改变。正常情况下，夜晚褪黑素分泌增加帮助人体入睡，老年痴呆患者夜晚褪黑素分泌不足或分泌时间紊乱，就会影响睡眠质量，进而引发晚上闹的情况。
环境感知变化
光线影响： 夜晚光线较暗，老年痴呆患者对环境的感知能力下降，可能会产生恐惧、焦虑等情绪。他们可能无法准确判断周围环境的安全状况，从而出现躁动。例如，在昏暗的环境中，患者可能会误以为有危险逼近，进而表现出不安。声音干扰： 夜晚相对安静，但一些细微的声音可能被老年痴呆患者放大感知。比如轻微的风声、时钟滴答声等，都可能让患者感到烦躁，从而出现晚上闹的现象。
身体不适因素
疼痛等躯体症状： 老年痴呆患者可能会出现一些躯体不适，如关节疼痛、头痛等，但由于表达能力受限，只能通过躁动来表现。而且夜晚人体代谢减缓，身体的不适感觉可能更明显，导致患者晚上闹。例如，有老年痴呆患者可能存在膝关节退变引起的疼痛，夜晚休息时疼痛感觉更突出，就会通过躁动来体现。膀胱胀满等问题： 老年痴呆患者可能会出现排尿控制障碍，夜晚膀胱胀满时不能及时表达需求，就会因为不舒服而在晚上躁动。一般来说，正常成年人夜晚膀胱有一定尿量时会产生尿意，而老年痴呆患者可能无法感知或不能正确表达，从而引发晚上的异常表现。