手掌里有红点像在皮肤里面且不痛不痒，可能由多种原因引起。比如常见的可能是血管痣，它是由皮肤表面或皮下的血管增生所形成，一般对健康影响不大。
可能的原因分析
血管痣方面：
先天性血管痣：有些婴儿出生时就可能带有血管痣，它是由于胚胎发育过程中血管异常增殖导致，多数在出生后不久出现，随着年龄增长可能有不同变化。后天性血管痣：可能与体内激素变化等因素有关，比如青春期女性激素水平变化时，也可能出现血管痣。
紫癜情况：
血小板减少性紫癜：如果体内血小板数量减少，就可能出现皮肤紫癜，表现为皮肤下的小红点。血小板减少可能是自身免疫性因素导致，也可能是某些血液疾病引起，比如再生障碍性贫血等。一般血小板计数低于100×10^9/L时就可能出现这种情况。过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，通常与接触过敏原有关，比如食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等因素都可能诱发。患者除了皮肤有红点外，还可能有关节痛、腹痛等表现。
其他原因：
肝脏疾病影响：肝脏是体内激素代谢的重要器官，当肝脏出现病变时，可能会影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平升高，从而引起血管扩张，出现手掌红点等情况。比如肝硬化患者就可能有这种表现。感染因素：某些病毒感染也可能导致皮肤出现类似红点的情况，像风疹病毒感染后，除了有发热、皮疹等表现外，皮肤可能出现小红点。
需要注意的事项
如果发现手掌里有不痛不痒像在皮肤里面的红点，首先要观察红点的变化情况。如果红点长时间不消退，或者数量有增多趋势，建议及时就医。医生可能会进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确原因。比如血常规检查可以了解血小板数量等情况，凝血功能检查能查看凝血因子是否正常等。如果是血管痣且没有不适，可能暂时不需要特殊处理，但要定期观察；如果是紫癜等情况，就需要根据具体病因进行相应的治疗。