患心境障碍可通过药物、电休克、心理治疗等途径缓解症状,不过易反复发作,部分患者能达临床治愈。心境障碍分单相心境障碍(抑郁或焦虑)与双相情感障碍(狂躁抑郁症),遗传和环境因素是主要病因。
一、药物治疗:
1.狂躁发作时:
(1)需在医生指导下用药,常首选碳酸锂治疗,还有抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等。
(2)对碳酸锂疗效不佳者,可用卡马西平治疗,也可与碳酸锂合并服用,但剂量要适当减少。
2.抑郁发作时:
(1)临床常用丙米嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等三环类抗抑郁药物。
(2)也可选用马普替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、环苯丙胺等抗抑郁药物,均具抗抑郁效果。
二、电休克治疗:
对有严重躁狂兴奋、严重抑郁且有强烈自杀观念和企图,以及抑郁药物治疗无效的患者,此类治疗有助于缓解症状。若与药物治疗配合,应酌情减少给药剂量。
三、心理治疗:
临床常用支持性心理治疗及认知治疗。心理治疗常通过解释、鼓励、保证、安慰等方式帮助患者正确认识和对待自身疾病,并促使其主动配合治疗。通常抑郁患者对自我、未来及当前处境常持消极态度,认知治疗可使其认识到错误推理模式,主动纠正不良人格缺陷,提高社会适应能力。
总之,心境障碍有多种治疗方法,需根据具体情况选择合适的方式,以缓解症状和促进康复。