胎盘早剥的症状和体征

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,其典型症状和体征有这些表现。胎盘早剥时,孕妇会出现阴道流血,一般是有痛性阴道流血,出血量一般较多,颜色暗红。另外,孕妇会有腹痛症状,轻度胎盘早剥时腹痛可能较轻,重度胎盘早剥时腹痛较剧烈,呈持续性。

一、阴道流血情况

显性出血表现:孕妇会有阴道流血,出血量多少不一,血液可呈暗红色。比如部分胎盘早剥患者,阴道流血量可能相对较多,但和前置胎盘的无痛性阴道流血不同,胎盘早剥的阴道流血常伴有腹痛。隐性出血表现:若胎盘早剥为隐性出血,阴道流血量可能较少,孕妇主要表现为腹痛,子宫往往呈强直性收缩,子宫触诊硬如板状,有压痛。

二、腹痛相关体征

轻度胎盘早剥:孕妇腹痛程度相对较轻,可能仅为下腹隐痛,子宫压痛不明显或仅有轻度压痛,子宫大小与妊娠周数相符,胎位、胎心音一般尚可。重度胎盘早剥:孕妇腹痛剧烈,呈持续性,可伴有腰背痛。子宫硬如板状,压痛明显,胎位摸不清楚,胎心音多已消失。随着病情进展,孕妇可能出现面色苍白、血压下降等休克表现。

三、其他伴随体征

严重的胎盘早剥可能会影响胎儿的血液供应,导致胎儿宫内窘迫。孕妇可能会发现胎动异常,原本规律的胎动变得频繁或减少。另外,通过腹部检查,还能发现子宫张力增高,呈高张状态,子宫比妊娠周数大等体征。如果胎盘早剥发生在妊娠晚期,孕妇还可能出现凝血功能障碍的相关表现,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。