结核性脑膜炎的早期及中期临床表现是什么

结核性脑膜炎早期及中期会有不同的临床表现。早期临床表现一般比较隐匿,患者可能会有低热,体温多在37.3~38℃左右,还会出现全身乏力、精神萎靡、食欲减退等症状,部分患儿可能会有烦躁不安的表现。

早期临床表现

发热表现: 早期多数患者会出现低热情况,体温一般在37.5℃~38.5℃之间,且发热持续时间较长,一般不会自行退热,会呈持续性或间歇性发热。全身症状: 患者会感觉全身乏力,没有精神,不想活动,食欲也会明显减退,体重可能会有所下降。小儿患者还可能表现出烦躁不安,夜间睡眠不踏实等情况。

中期临床表现

脑膜刺激征: 中期时,脑膜刺激征逐渐明显,常见颈项强直,患者低头时下巴难以贴近胸部。克氏征阳性,即患者仰卧,伸直下肢,医生将其小腿抬高时,患者会感到疼痛且无法伸直膝关节;布氏征阳性,患者仰卧,前屈其颈部时,双侧膝关节和髋关节会不自觉屈曲。颅内压增高表现: 患者会出现头痛加剧的情况,疼痛较为剧烈,还可能伴有呕吐,多为喷射性呕吐。同时会有视力模糊,眼底检查可见视神经乳头水肿等表现,患者还可能出现意识障碍,如嗜睡、昏睡等。脑神经受损表现: 中期时,容易出现脑神经受损,常见的有面神经、动眼神经、外展神经等受损。面神经受损可导致面瘫,表现为一侧面部肌肉瘫痪,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全等;动眼神经受损可出现眼球运动障碍,复视等;外展神经受损会导致眼球不能向外转动等。