后下药主要指在中药熬制过程中较晚放入的药物。具体做法为:先将药材用凉水浸泡20分钟,待药液沸腾20分钟后放入药锅,再煎10分钟倒出药液,接着进行第二轮煎制,煎30分钟后将两次药液混合,早晚分服。后下药包含以下几类:一是气味芳香、靠挥发油起效的药物,如薄荷、香薷、木香、檀香、沉香、丁香、藿香、青蒿、玫瑰花、肉桂、茵陈蒿等;二是有效成分能迅速溶解于水、久煎易破坏药效的药物,如钩藤、杏仁、番泻叶、鱼腥草、大黄等,一般宜在药煎好前10-15分钟放入。需注意,有些药物是否后下与其用途有关,比如大黄若用于泻下则需后下,因其含鞣质有收敛作用,久煎使鞣质溶出,不仅无泻下作用,还易致便秘;钩藤用于降压也应后下,因其所含钩藤碱能兴奋呼吸中枢、抑制血管抑制中枢、扩张周围血管使血压下降,而煎煮20分钟以上钩藤碱成分易遭破坏,降压作用随之降低。
尾段总结:本文主要介绍了后下药的概念及操作方法,说明了后下药的种类包括气味芳香类和某些有效成分易被破坏类药物,同时强调部分药物后下与否取决于其用途,如大黄用于泻下和钩藤用于降压时都要后下。
