脑梗塞急性期

脑梗的急性期是指发病2周以内,常有眩晕、头痛、呕吐、吞咽困难、偏瘫、意识障碍等表现。临床还强调超急期,即发病后4.5小时内,此时若有条件早期识别并进行溶栓治疗,可减少并发症,助语言、运动功能恢复,避免影响生活质量。超过该时间溶栓较难,所以识别急性期很重要。

一、

1.脑梗急性期要注意出血风险,如大面积脑梗、脑干脑梗等都可能出血,出血会使病情加重。

2.若未及时溶栓或超时间窗就诊,应及时康复治疗,利于肢体活动、语言、吞咽功能较好恢复。

二、

脑梗急性期患者治疗原则:

1.遵循整体化,注重个体化。

2.保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

3.有吞咽障碍、饮水呛咳则鼻饲,防吸入性肺炎。

4.控制血糖、血压,控制颅内压,治疗脑水肿,防脑疝。

5.提前预防发热、感染、上消化道出血、水电解质紊乱等情况。

三、

患者还需关注恢复期与后遗症期。恢复期在发病2周后1年内;后遗症期是发病超1年。恢复期以康复治疗为主,进入后遗症期治疗效果可能不佳。

总之,对于脑梗要清楚认识其急性期、超急期的特点和重要性,明确急性期的治疗原则和注意事项,同时重视恢复期与后遗症期的不同情况,以便更好地应对和治疗。