何为脑梗塞急性期

脑梗的急性期是指发病2周以内,常有眩晕、头痛、呕吐、吞咽困难、偏瘫、意识障碍等表现。临床很强调超急期,即发病后4.5小时内,此阶段若有条件应尽早识别并进行溶栓治疗,可减少并发症,助语言、运动基本功能恢复,以免影响生活质量,超过这一时间则溶栓困难。识别急性期很重要,因大面积、脑干脑梗等有出血风险,出血会使病情加重。未及时溶栓或超时间窗就诊,也应及时康复治疗,利于肢体、语言、吞咽功能恢复。急性期患者治疗原则为整体化且注重个体化。要保持呼吸道通畅,必要时吸氧。有吞咽障碍、饮水呛咳等需鼻饲,防吸入性肺炎。患者应控制血糖、血压,控制颅内压、治疗脑水肿、防脑疝。还要提前预防发热、感染、上消化道出血、水电解质紊乱等。此外还需关注恢复期与后遗症期,恢复期是发病超过2周且在1年内,多以康复治疗为主;后遗症期是发病超过1年,此时治疗效果可能不佳。

一、脑梗急性期的定义和症状:

1.脑梗急性期指发病2周内。

2.症状包括眩晕、头痛、呕吐、吞咽困难、偏瘫、意识障碍等。

二、超急期的重要性:

1.超急期为发病后4.5小时内。

2.尽早识别并溶栓可减少并发症,恢复基本功能。

三、急性期出血风险:

1.大面积、脑干脑梗等有出血风险。

2.出血会加重病情。

四、未及时溶栓或超时间窗的措施:

1.及时康复治疗对功能恢复有帮助。

五、急性期治疗原则:

1.整体化和个体化。

2.保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

3.有吞咽障碍等需鼻饲。

4.控制相关指标,预防多种情况。

六、恢复期与后遗症期:

1.恢复期在发病超过2周且1年内,以康复治疗为主。

2.后遗症期发病超过1年,治疗效果可能不好。

总之,了解脑梗急性期的相关要点对于及时诊断、治疗和康复至关重要,要重视不同阶段的特点和应对措施。