除了怀孕，还有很多情况会导致不来大姨妈，比如内分泌失调。像多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，约有 60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。
内分泌失调相关情况
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，可能出现不来大姨妈的情况。而甲状腺功能亢进严重时，也可能影响月经，出现月经周期改变甚至闭经。高泌乳素血症：垂体分泌的泌乳素过高，会抑制卵巢的功能，使雌激素分泌减少，从而导致月经失调，表现为月经稀发、闭经等。一般血清泌乳素水平高于 1.14nmol/L 就可能有异常，高于 4.55nmol/L 时，闭经的可能性较大。
生殖系统疾病相关情况
宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜引起。如果宫腔粘连严重，会导致经血流出不畅甚至无法流出，表现为不来大姨妈，同时可能伴有周期性腹痛。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连导致闭经的风险相对较高。卵巢功能早衰：女性在 40 岁以前出现卵巢功能减退，称为卵巢功能早衰。患者会出现月经稀发，逐渐发展为闭经，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等更年期症状。一般通过检测性激素六项，发现促卵泡生成素明显升高，雌激素降低可辅助诊断。
其他全身性疾病相关情况
慢性消耗性疾病：像严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响身体的整体状况，导致机体营养状况不佳，从而影响内分泌和生殖系统的功能，引起月经紊乱，出现不来大姨妈的情况。比如重度贫血患者，血红蛋白长期低于正常水平，月经可能会受到明显影响。过度节食减肥：有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入的营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，出现闭经等情况。一般体脂率过低（低于正常范围）时，就可能影响月经周期。