血压高伴有耳鸣，可能是多种原因引起的，需要采取不同的措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.高血压：血压高可能导致耳鸣。如果你的血压长期偏高，需要及时就医，遵循医生的建议进行治疗，包括服用降压药物、改善生活方式等。
2.耳部疾病：耳部疾病如中耳炎、耳膜炎、外耳道炎等，也可能引起耳鸣。此外，耳部的血液循环障碍、噪声暴露、耳毒性药物等因素也可能导致耳鸣。如果耳鸣伴有耳部疼痛、听力下降等症状，建议及时就医，进行耳部检查和治疗。
3.心血管疾病：高血压是心血管疾病的重要危险因素，心血管疾病如冠心病、心律失常等也可能导致耳鸣。如果你的血压高伴有其他心血管疾病的症状，如胸痛、呼吸困难等，建议及时就医，进行全面的心血管检查和治疗。
4.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等也可能导致耳鸣。建议采取放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，缓解精神压力。
5.其他因素：贫血、甲状腺功能亢进、肾病等也可能导致耳鸣。如果你的耳鸣伴有其他症状，如头晕、乏力、心悸等，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因。
总之，血压高伴有耳鸣需要引起重视，建议及时就医，进行全面的检查和评估，确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压和改善耳鸣症状。