“尿时没血，擦时有血”可能由多种原因引起，比如肛门直肠部位的问题，像痔疮就比较常见。据临床统计，有相当一部分人会受到痔疮的困扰，而这可能导致擦时有血的情况。
痔疮导致的情况
内痔脱出： 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，在擦拭时可能会损伤痔核表面的黏膜，从而引起出血。一般内痔脱出后如果能及时还纳，出血可能会缓解，但如果脱出后嵌顿，出血可能会加重。外痔炎症： 外痔如果发生炎症，局部的组织会变得脆弱，擦拭时也容易导致出血，患者往往能感觉到肛门局部有肿胀、疼痛等不适。
肛门周围皮肤病变
肛周湿疹： 肛周湿疹会使肛周皮肤出现瘙痒、皮疹等改变，搔抓后皮肤破损就可能在擦拭时出现出血情况，而且湿疹反复发作会让皮肤处于易损状态。肛周皮肤皲裂： 皮肤干燥等原因可能导致肛周皮肤皲裂，擦拭时就会刺激到皲裂的部位引起出血，患者能明显感觉到擦拭时的刺痛感。
肠道炎症性疾病
直肠炎： 直肠发生炎症时，直肠黏膜处于充血、水肿状态，擦拭时容易损伤黏膜导致出血，患者可能还会伴有排便不尽感、里急后重等症状。例如溃疡性直肠炎，就常常会出现这种擦血的情况，而且病情容易反复。结肠炎： 一些结肠炎患者，炎症累及直肠时也可能出现擦血现象，同时还可能有腹泻、腹痛等表现，如慢性结肠炎，病情迁延不愈，需要长期关注和治疗。