拉完大便擦屁股纸上有血量大可能由多种原因引起，比如痔疮较为严重时，可能出现这种情况，一般痔疮出血多为鲜红色。
常见原因分析
痔疮导致的出血
内痔出血： Ⅱ度以上的内痔容易出现便血，通常是排便后滴血，严重时会呈喷射状出血，血液鲜红，与大便不混合。混合痔出血： 既有内痔的表现，又有外痔的症状，也会出现大便后纸上有大量鲜血的情况，同时可能伴有肛门肿物脱出等症状。
肛裂引起的出血
肛裂出血特点： 排便时或排便后会出现疼痛，随后有鲜血滴落，血量一般不多，但有时也可能相对较多，血液鲜红，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会剧烈疼痛。
肠道疾病导致的出血
溃疡性结肠炎： 多有黏液脓血便，除了纸上有血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，病情反复发作，病程较长。结肠息肉： 尤其是较大的息肉，排便时可能摩擦息肉表面导致出血，血液一般附着在大便表面，颜色鲜红，可能伴有腹痛、腹泻等症状。
应对建议及注意事项
观察出血情况
要留意出血的颜色、出血量、是否伴有疼痛等症状。如果是痔疮出血，出血量较多且频繁，应及时就医。
调整生活习惯
保持大便通畅，多吃蔬菜水果，如每天保证摄入300克以上的蔬菜和200克左右的水果，避免便秘。避免久坐久站，适当进行运动，如每天散步30分钟以上。
及时就医检查
出现拉完大便擦屁股纸上有血量大的情况，应尽快到医院就诊，进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确出血原因，然后针对性地进行治疗。比如若是痔疮严重可能需要手术治疗，若是肠道疾病则需根据具体疾病进行相应治疗。