拉完大便擦屁股纸上有血可能是肛裂、痔疮、直肠肛管损伤、直肠息肉或直肠癌等原因引起，经常出现这种情况建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
拉完大便擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：（一）肛门周期性疼痛是肛裂的主要特征，（二）典型的临床表现为疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：（一）内痔和混合痔均可引起大便出血，（二）一般无疼痛，（三）多在便后手纸上有血迹，（四）严重时呈喷射状出血。
3.直肠肛管损伤：（一）肛门裂伤多伴有疼痛，（二）肛管直肠损伤后，有出血和疼痛。
4.直肠息肉：（一）儿童便血多由直肠息肉引起，（二）为鲜红色，（三）出血量不多，（四）不与大便相混。
5.直肠癌：（一）主要表现为大便次数增多、脓血便、里急后重等，（二）便血量逐渐增多，（三）常伴有肛门直肠下坠、消瘦等症状。
总之，拉完大便擦屁股纸上有血的原因较多，（一）如果经常出现这种情况，（二）建议及时就医，（三）明确诊断，（四）以便进行针对性治疗。