心脏一阵一阵的像针扎可能由以下原因引起：
1.肋间神经炎：由感染、中毒等原因引起的肋间神经炎，可导致胸部出现针刺样疼痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸或打喷嚏而加重。
2.心脏神经官能症：本病好发于青壮年，尤其是20-40岁女性，过劳、紧张、情绪激动等常是诱因。患者常诉心前区疼痛，部位不固定，多为针刺样、牵扯样或刀割样，持续时间长短不一，常伴有叹气、焦虑、失眠、多梦等症状。
3.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等原因引起的胸膜炎症。患者可出现胸痛，多为单侧胸痛，呈针刺样、刀割样或烧灼样，深呼吸或咳嗽时胸痛加重。
4.气胸：当气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。患者会出现突然的胸痛，呈针刺样或刀割样，同时伴有呼吸困难、胸闷等症状。
5.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫心脏、大血管、气管等，导致胸部出现疼痛，疼痛可呈针刺样、刀割样或烧灼样。
如果心脏一阵一阵的像针扎的症状持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。