心脏一阵一阵的像针扎可能是由以下原因引起的：
1.心脏疾病
心绞痛：这是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的胸部不适。典型症状为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。
心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。常伴有心律失常、心力衰竭、低血压等并发症。
心肌炎：指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。患者可出现发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等症状，之后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。
心包炎：可由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素引起。主要表现为心前区疼痛，可放射至颈部、左肩、左臂，疼痛性质尖锐，患者常因深呼吸、咳嗽、体位改变而加重，坐位或前倾位时减轻。
其他：心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、先天性心脏病等也可能导致类似症状。
2.胸部疾病
胸膜炎：由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素导致的胸膜炎症。患者可出现胸痛，多为尖锐的刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。
肋软骨炎：肋软骨的非特异性、感染性炎症。表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，有压痛，疼痛剧烈时可影响呼吸、上肢活动。
肋间神经炎：由病毒感染、毒素、机械损伤等原因引起的肋间神经炎症。患者可出现胸部肋间或腹部呈带状分布的刺痛或灼痛，可伴有皮肤感觉过敏、减退。
3.其他原因
神经官能症：患者常自觉心脏部位不适，但相关检查无明显异常。可能与心理因素、环境因素、性格特点等有关。
过度劳累、情绪激动、剧烈运动等情况下，也可能出现心脏针扎样疼痛。
如果心脏一阵一阵的像针扎的症状持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、乏力、晕厥等，应立即就医，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动，保持良好的生活习惯。