早上起来眼睛睁不开可能由多种情况导致。比如，睡眠不足是常见原因之一，如果前一晚熬夜，睡眠时长少于6小时，就容易出现早上眼睛睁不开的情况。
眼部疾病因素
结膜炎： 细菌、病毒感染等可引发结膜炎，除了早上眼睛睁不开，还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可能由金黄色葡萄球菌等感染引起，具有一定传染性。眼睑痉挛： 多见于中老年人，可能与眼部肌肉异常兴奋有关，表现为双侧眼睛不自主地频繁眨眼、睁不开等，情绪紧张时症状可能加重。
神经系统问题
重症肌无力： 是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，患者会出现肌肉无力，眼部肌肉受累时就可能导致早上眼睛睁不开，且症状具有晨轻暮重的特点，即早上症状相对较轻，下午或傍晚症状加重。面神经麻痹后遗症： 面神经麻痹恢复不完全时，可能影响眼部肌肉的正常功能，导致眼睛闭合不全、睁不开等情况，通常有既往面神经麻痹的病史。
全身性疾病影响
贫血： 严重贫血时，身体缺氧，眼部组织也会缺血缺氧，可能出现早上眼睛睁不开、疲劳等表现。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）就可能出现贫血相关症状。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，身体代谢减慢，会出现乏力、嗜睡，眼部可能有肿胀感，导致早上眼睛睁不开，同时还可能伴有怕冷、皮肤干燥等表现。