躺下就想尿可能由以下原因引起：一、泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等，少许尿液刺激便会有强烈尿意，夜间更明显，还伴有发热、尿痛、小腹部坠胀等情况。对此需前往医院进行尿常规和尿培养检查以明确诊断。若是此种情况导致，给予对症抗感染治疗，症状可得到缓解。二、存在尿潴留的患者，可能出现躺下就想尿而无法入睡的现象，这是由于膀胱内有大量尿液潴留且不能排空造成的，对于这种情况应先进行尿液引流，并配合针对病因排除梗阻。三、心衰患者或老年人可能有此症状，此时需要对症使用如利尿药等治疗心衰疾病的药物。若不是上述疾病引起，长期存在躺下就想尿而无法入睡的症状，患者可能会出现一些焦虑症状，针对这类患者，也可适当合理地使用抗焦虑药物进行治疗。
总结概况提示：躺下就想尿的原因多样，包括泌尿道感染、尿潴留、心衰等，也可能是非疾病因素导致焦虑而出现该症状，需要根据具体情况进行诊断和相应治疗。