儿童鼻窦炎的症状较多，常见的有鼻塞，一般持续时间超过10天，患儿会出现呼吸不畅，影响睡眠和进食。还会有流涕症状，多为黏脓性或脓性鼻涕，量较多。
局部症状方面
鼻塞： 儿童鼻窦炎时鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，导致鼻塞。一般持续时间较长，若超过12周，可能发展为慢性鼻窦炎。流涕： 多为黄色或黄绿色脓涕，量可多可少。部分儿童可能因鼻涕倒流刺激咽部，出现咳嗽症状。头痛： 年龄稍大的儿童可能会诉说头痛，不过儿童头痛表述不如成人清晰准确。上颌窦炎常表现为面颊部胀痛，额窦炎则多为前额部疼痛。
全身症状方面
发热： 部分儿童患鼻窦炎时会出现发热症状，体温可在38℃~39℃左右，甚至更高。年龄较小的儿童发热相对更常见且可能体温波动较大。精神不振： 儿童可能表现出烦躁不安、倦怠、食欲减退等情况，影响日常活动和学习状态。咳嗽： 由于鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部黏膜，引起反射性咳嗽，尤其是在夜间睡眠时可能咳嗽加重。
伴随症状方面
嗅觉减退： 少数儿童鼻窦炎可能会出现嗅觉减退的情况，但相对不如成人明显，多是因为鼻腔炎症影响了嗅觉感受器。面部肿胀： 急性上颌窦炎可能会导致面颊部轻度肿胀，检查时可发现局部有压痛。