来姨妈腰酸痛可能由生理因素或病理因素引起。
一、生理因素：在月经期间，盆腔会出现充血状况，同时会分泌前列腺素，这会引发子宫平滑肌收缩以及血管痉挛，进而导致局部缺血、缺氧，从而诱发痛经、腰酸痛等不适情况。通常这种情况对生活不会造成严重影响，也无需进行特殊治疗。
二、病理因素：如果患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病，也有可能在来月经时出现腰酸痛现象。
1.盆腔炎：可通过烤电、红外线理疗等物理治疗手段来缓解腰疼不适症状，必要时也可遵医嘱使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
2.其他疾病：针对具体的疾病，需要明确具体病因后，按照医嘱进行有针对性的治疗。
总之，来月经时腰酸痛需要根据具体情况判断原因，若为病理因素所致，要及时进行相应治疗。