手上长黑色斑点的原因可能包括微量元素缺乏、脂溢性角化病、局部炎症等，应根据具体症状采取相应治疗加以改善。
一、微量元素缺乏：
当身体缺乏某些微量元素时，可能导致手部或其他部位出现黑斑点。这种情况通常无需特殊治疗，日常注意调整饮食，保持饮食多样化，多数情况下可逐渐缓解。
二、脂溢性角化病：
局部皮肤若长期遭受紫外线照射，易出现黑色素沉着，致使皮肤暗沉并产生斑点。这种情况多发于老年人，往往意味着皮肤出现了老化现象。可在医生指导下使用药物来缓解，如涂抹氢醌乳膏、维生素E软膏等，需坚持使用。
三、局部炎症：
可能因外伤或其他原因导致局部感染引发炎症，这也可能使局部出现淤血症状，从而在局部留下黑色斑点。可遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏等。
此外，手上出现黑色斑点还可能是黑素细胞痣。针对具体症状进行正确治疗，通常能缓解症状。
总之，手上长黑色斑点有多种原因，需仔细辨别并采取合适的治疗方法。