耳朵外耳廓痒主要原因有多种，其中皮肤疾病较为常见，比如外耳湿疹，它在人群中发病率有一定比例，通常与过敏体质有关，接触到过敏原后就容易引发外耳廓瘙痒，同时可能伴有丘疹、水疱等表现。
皮肤疾病因素
外耳湿疹： 除了过敏体质引发外，长期处于潮湿环境也容易诱发外耳湿疹导致外耳廓痒。患者会感觉外耳廓瘙痒明显，而且可能会有渗出倾向。真菌感染： 当外耳道被真菌感染时，也会出现外耳廓痒的情况。比如曲霉菌感染，一般是因为外耳道环境潮湿等因素导致真菌滋生，进而引起瘙痒，可能还会伴有外耳道分泌物增多等表现。
局部刺激因素
耵聍刺激： 外耳道耵聍（也就是耳屎）过多时，可能会刺激外耳廓引起瘙痒。如果不及时清理耵聍，积聚的耵聍会对外耳道皮肤产生刺激，导致外耳廓出现痒感。不当挖耳： 频繁、用力地挖耳朵，会损伤外耳廓皮肤，从而引起瘙痒。比如用尖锐的物体挖耳，很容易破坏外耳道皮肤的屏障，引发瘙痒，甚至可能导致局部感染。
全身性疾病相关因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，容易引发各种感染，包括外耳道的感染，进而出现外耳廓痒的情况。一般糖尿病患者除了外耳廓痒，还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。肝胆疾病： 某些肝胆疾病患者也可能出现外耳廓痒的现象。比如患有黄疸的患者，由于体内胆红素代谢异常，可能会通过神经传导等因素导致皮肤瘙痒，包括外耳廓部位。