肢端肥大症的治疗首选通常是手术治疗，尤其是经蝶窦微创手术，约70%~80%的患者通过手术可使生长激素（GH）水平恢复正常。
手术治疗优势
经蝶窦微创手术： 该手术创伤小，通过鼻腔进入蝶鞍区切除垂体瘤。它能直接针对导致肢端肥大症的垂体生长激素瘤进行处理，对于肿瘤局限在蝶鞍内的患者效果较好，多数患者术后GH水平可明显下降。一般术后1~2天患者就能有较明显的恢复迹象，住院时间通常在1周左右。术后辅助治疗： 如果手术未能完全切除肿瘤，或者患者术后GH水平仍未达标，则需要考虑辅助治疗。对于不能手术的患者，放射治疗也是一种选择。外照射放疗通常需要数月甚至数年才能发挥作用，一般在治疗后6~12个月开始逐渐看到GH水平下降，可能需要持续观察数年。
药物治疗补充
生长抑素类似物： 如奥曲肽，可通过抑制GH分泌来降低GH和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。一般需要长期用药，多数患者使用后GH水平能得到一定程度的控制，但不能完全替代手术。奥曲肽有长效制剂，每28天注射一次，方便患者用药，但可能会有注射部位疼痛等不良反应。多巴胺受体激动剂： 如溴隐亭，对部分患者也有一定作用，可使部分患者GH水平降低，但效果相对手术和生长抑素类似物稍弱，一般作为辅助治疗手段。
放射治疗特点
常规外照射放疗： 利用射线破坏垂体瘤细胞，从而减少GH分泌。其优点是相对安全，但起效慢，可能需要数年时间才能看到明显效果。对于一些不能耐受手术或药物治疗效果不佳的患者适用。不过，放疗可能会带来一些副作用，如垂体功能减退等，需要定期监测垂体相关激素水平。总之，肢端肥大症的治疗首选是手术治疗，尤其是经蝶窦微创手术，但具体治疗方案需根据患者的具体病情、垂体瘤的大小和位置等多方面因素综合决定，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方式。