38岁不来月经，可能由怀孕、月经不调、贫血以及子宫内膜增厚等引起。具体原因建议患者前往医院进行详细检查。
一、怀孕：如果患者近期有性生活且未采取安全措施，就有可能因怀孕而导致月经停止。若月经推迟一周以上，那么怀孕的概率可能较大。通常这种情况无需特殊治疗。
二、月经不调：这在临床上是较为常见的妇科症状。其临床表现主要包括月经量少、不规则出血、痛经、闭经等。引发月经不调可能与内分泌紊乱、全身疾病、精神因素等有关，同时寒冷刺激、不规律饮食、过度劳累、吸烟饮酒等也都有可能诱发月经不调。
三、贫血：指人体血红细胞容量减少，低于正常范围值，不能对组织器官充分供氧所引发的临床综合征。若患者贫血症状较为严重，可能会出现月经不来或月经量少的现象。
四、子宫内膜增厚：也可能导致38岁不来月经。
总之，38岁不来月经的原因多样，需要通过专业检查来明确具体原因，以便采取合适的应对措施。