左侧睾丸鞘膜积液是否需要手术治疗，取决于积液的程度、症状以及病因等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.积液量较小且无明显症状：如果积液量较小，没有引起明显的不适症状，如睾丸坠胀、疼痛等，且不影响生育功能，医生可能会建议定期复查，观察积液的变化情况。
2.积液量较大或症状明显：如果积液量较大，导致睾丸明显肿大、坠胀、疼痛，或者影响了生育功能，手术治疗可能是更好的选择。手术的目的是去除积液，修复鞘膜，以恢复睾丸的正常功能。
3.病因明确：如果左侧睾丸鞘膜积液是由附睾炎、睾丸炎等炎症引起，或者是由于外伤、肿瘤等原因导致，手术治疗可能不仅可以解决积液问题，还可以同时治疗病因。
4.儿童患者：对于儿童患者，尤其是2岁以下的患儿，鞘膜积液有自行吸收的可能。医生可能会先观察一段时间，如果积液没有消失或反而增大，再考虑手术治疗。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如穿刺抽液注药术，但这些方法通常只适用于积液量较小、症状较轻的患者，且可能需要多次治疗。
需要注意的是，睾丸鞘膜积液的治疗应根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案之前，建议患者咨询专业的泌尿外科医生，详细了解各种治疗方法的利弊，并根据医生的建议做出决策。此外，在治疗过程中，患者应密切关注病情变化，如有异常应及时就医。