牙咀嚼东西就痛可能由牙齿重度磨耗、牙周炎、龋齿等原因引起。以下是具体分析：
一、牙齿重度磨耗
1.原因：如果存在不健康的饮食咀嚼习惯或磨牙等行为，可能导致牙齿重度磨耗。
2.治疗：患者可采用全瓷贴面修复、桩核冠等方式进行治疗，通常能有效缓解症状。
二、牙周炎
1.原因：这是由感染、饮食不当等因素引发的牙周支持组织的慢性炎症。
2.症状：常表现为牙咀嚼东西就痛、面部肿胀等。
3.治疗：患者可在医生指导下口服甲硝唑芬布芬胶囊、红霉素肠溶片、替硝唑片等药物，必要时需采用牙周翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗。
三、龋齿
1.原因：是因细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏。
2.症状：常表现为牙咀嚼东西就痛、冷热刺激痛等。
3.治疗：患者可在医生指导下使用氟化钠甘油糊剂、布洛芬片、硝酸银软膏等药物进行治疗。
治疗期间，患者要注意口腔清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，适量食用新鲜蔬菜和水果，以助于身体恢复。