月经来了十天还没干净，常见原因包括内分泌紊乱、节育环移位以及子宫肌瘤。
一、内分泌紊乱：正常月经是在下丘脑-垂体-卵巢轴生理调节控制下的周期性子宫内膜剥脱性出血。月经结束后，卵巢分泌的雌激素水平会逐渐升高，促使子宫内膜修复并出现增生期改变，从而使月经停止，一般持续时间不超过一周。然而，当内分泌功能发生紊乱时，卵巢分泌的雌激素水平较低，导致子宫内膜无法正常修复，这样就会使月经持续时间变长，有时甚至会超过十天。
二、节育环移位：往往是节育环下移，卡在子宫下段，进而影响子宫正常的收缩以及子宫内膜的修复，结果就会造成持续出血，出现月经十天了还不干净的情况。
三、子宫肌瘤：如果肌瘤体积较大导致子宫变形，或者肌瘤突出于宫腔，会直接对月经产生影响，引起月经量增大或者经期延长到十天还不干净。
此外，还有一些其他原因，比如子宫内膜息肉等，也会导致月经十天还不干净。为了能明确诊断，需要前往医院进行性激素水平检查、B超以及宫腔镜检查等。
总之，当月经出现十天还未干净的异常情况时，应及时就医，通过相关检查来确定具体原因，并采取相应的治疗措施。