急性心衰治疗需争分夺秒，一般要在发病后尽快采取措施。首先，患者需采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，这一过程可能需要立即执行。
一般治疗措施
体位调整： 让患者迅速采取坐位或半卧位，同时将双腿下垂，这样能减少静脉回流，一般在数分钟内就能起到缓解呼吸困难的作用。吸氧处理： 通常需要给予高流量吸氧，一般氧流量要达到6~8升/分钟，通过吸氧来改善患者缺氧状况。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿减少血容量，减轻心脏负荷。一般呋塞米可以静脉注射，能在短时间内发挥作用。血管扩张剂： 像硝酸甘油就是常用的血管扩张剂，它可以扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷。通过扩张血管，减少心脏的射血阻力和回心血量。
机械辅助治疗手段
主动脉内球囊反搏（IABP）： 对于药物治疗效果不佳的严重急性心衰患者，可考虑使用IABP。它能在心脏舒张期主动脉球囊充气，增加冠状动脉灌注；心脏收缩期球囊排气，降低心脏后负荷，一般在专业的心血管重症监护环境下使用。体外膜肺氧合（ECMO）： 这是更高级的机械辅助手段，适用于严重顽固性心衰患者。ECMO可以部分或完全替代心肺功能，为心肺恢复赢得时间，但操作复杂，对医疗条件要求较高。
病因治疗要点
针对基础病因处理： 如果是由心肌梗死引起的急性心衰，需要尽快开通梗死相关血管，比如进行溶栓治疗或者冠状动脉介入治疗。如果是心律失常导致的急性心衰，就要纠正心律失常，根据具体心律失常类型采取相应措施，像房颤引起的急性心衰可能需要药物复律或电复律等。