吃避孕药脸上长痘痘，原因包括药物过敏、内分泌失调、痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等，也可能是其他因素如皮脂腺囊肿等。
一、药物过敏：如果女性对避孕药成分过敏，服用后会出现过敏反应，导致脸上出皮疹。此时应立即停药，多喝水，必要时按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
二、内分泌失调：避孕药含大量孕激素或雌激素，女性服用后会引发内分泌失调，从而致使脸上长痘痘。停药后身体通常会逐渐恢复正常。
三、痤疮：一般与痤疮丙酸杆菌繁殖等有关，脸上会有圆锥形丘疹。可配合医生使用维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物来治疗。
四、毛囊炎：和金黄色葡萄球菌感染相关，患者脸上会出现红色丘疹。需在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物。
五、脂溢性皮炎：与马拉色菌定植、脂质增多等因素相连，脸上会有红斑及油腻性脱屑。可遵医嘱使用水杨酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
总之，当吃避孕药后脸上长痘痘时，应及时到医院皮肤科就诊，完善视诊等检查以明确具体原因，进而给予针对性治疗。