女人睡到下半夜腰酸痛可能由多种原因引起，比如床垫不合适，若床垫过软或过硬，约有30% - 50%的人会出现下半夜腰酸痛情况。
睡姿不当导致
长期不良睡姿： 如果习惯长时间趴着睡，会使腰部肌肉处于紧张状态，影响腰部正常的生理曲度，从而引发下半夜腰酸痛。比如每晚趴着睡超过6小时，持续1个月以上，就较容易出现这种情况。侧睡时姿势异常： 侧睡时如果双腿弯曲程度不合适，也会对腰部肌肉和脊柱产生不均衡的压力，导致下半夜腰酸痛。
腰部疾病因素
腰肌劳损： 长期从事久坐、久站工作的女性，约有20% - 30%会患上腰肌劳损，睡觉时腰部肌肉无法得到充分放松，下半夜就容易出现酸痛。腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂时，髓核突出刺激或压迫神经根，会导致下半夜腰酸痛，尤其是病程较长的患者，这种情况更常见。
妇科疾病影响
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会引起下腹部及腰部的酸痛，在夜间休息时，这种酸痛可能会更加明显，约有10% - 15%的盆腔炎患者会出现下半夜腰酸痛。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，会导致盆腔粘连等情况，从而引起下半夜腰酸痛，这种病症在育龄女性中并不少见。