低钙血症是指血清总钙浓度低于2.2mmol/L或血清离子钙浓度低于1.0mmol/L。其表现多样,主要体现在神经肌肉、心血管等系统方面。
神经肌肉系统表现
肌肉兴奋性增高:患者常常会出现手足麻木、刺痛,肌肉痉挛等症状。比如轻度低钙时,可能会有手指、脚趾的麻木感,像袜子手套样的感觉异常。严重的低钙血症可导致喉痉挛、支气管痉挛、惊厥、癫痫发作甚至精神症状。儿童如果发生低钙惊厥,多表现为双眼上翻、面部肌肉抽动、四肢抽动等,这种情况在婴儿期相对多见。腱反射异常:低钙血症时腱反射常亢进。医生进行体格检查时会发现患者的腱反射比正常情况更活跃,叩击膝腱等部位时反应明显增强。
心血管系统表现
心律失常:低钙血症可引起QT间期延长,严重时可出现室性心动过速、心室颤动等心律失常。尤其是对于有基础心脏疾病的患者,低钙血症更容易诱发心律失常,可能会让患者感觉心悸、胸闷,严重时会有头晕、黑矇等表现。血压变化:部分患者可能会出现血压升高的情况。不过这不是所有低钙血症患者都会出现的表现,但也是心血管系统可能出现的一个方面。
骨骼与皮肤表现
骨骼改变:慢性低钙血症可导致骨骼病变,儿童患者可能会影响骨骼的生长发育,出现佝偻病样表现,如颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等;成人则可能出现骨痛、骨畸形等,例如骨质疏松等,患者会感觉骨头疼痛,尤其是腰背部、骨盆等部位疼痛较为常见。皮肤表现:低钙血症患者的皮肤可能会比较干燥、粗糙,指甲容易脆裂,毛发容易脱落等。这是因为钙参与了皮肤细胞的一些代谢过程,低钙时会影响皮肤的正常状态。
