多囊卵巢综合症的发生与多种因素有关。目前认为，遗传因素可能起到重要作用，据统计，约60% - 70%的多囊卵巢综合症患者存在遗传异常。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症，那么女性患病的风险会增加。研究发现，这种疾病具有一定的家族聚集性，可能是由特定的基因变异所导致。比如，如果母亲患有多囊卵巢综合症，其女儿患病的几率比正常人群要高很多。
内分泌失调方面：
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，它们共同调节卵巢的功能。但在多囊卵巢综合症患者中，这个轴的调节出现紊乱，促黄体生成素相对升高，促卵泡生成素相对不足，导致卵巢不能正常排卵，进而影响激素的分泌平衡。胰岛素抵抗： 约50% - 70%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步加重多囊卵巢的症状，如多毛、痤疮等。
生活方式方面：
肥胖因素： 体重超重或肥胖的人群患多囊卵巢综合症的风险明显升高。当身体脂肪含量过高时，会影响激素的代谢，导致内分泌失调，从而增加患病几率。例如，体重指数（BMI）大于25的人群，患病风险比BMI正常的人群高出数倍。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统的功能，导致激素分泌紊乱，也可能诱发多囊卵巢综合症。现代社会中，很多女性面临工作、生活等多方面的压力，如果不能及时调节，就可能增加患病风险。