慢性支气管炎的治疗需综合多方面因素,一般可通过药物治疗、非药物治疗等方式来控制病情。通常来说,药物治疗是关键手段之一。
药物治疗方面
控制感染药物:
当患者出现咳嗽、咳痰加重,且痰液变黄等细菌感染迹象时,会使用抗生素。比如左氧氟沙星,它属于喹诺酮类抗生素,能抑制细菌DNA旋转酶,从而阻碍细菌DNA复制,达到杀菌作用;还有阿莫西林,属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌功效,但要注意青霉素过敏者不能用。
镇咳祛痰药物:
对于咳嗽无痰或少痰的患者,可使用右美沙芬,它是中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用;而对于有痰不易咳出的患者,常用溴己新,它能使痰液中的黏多糖纤维分解断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出。
非药物治疗方面
戒烟:
吸烟是慢性支气管炎的重要诱因,患者必须戒烟。吸烟会刺激呼吸道,加重气道炎症,戒烟能减少对呼吸道的持续刺激,延缓病情进展。
呼吸功能锻炼:
患者可进行腹式呼吸,每天锻炼3 - 4次,每次10 - 15分钟。具体方法是:平卧或半卧位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,胸部不动,呼气时腹部下陷,尽量将气呼出。还可进行缩唇呼吸,呼气时缩唇似吹口哨状,使气体缓慢呼出,每次吸气与呼气时间比为1:2或1:3,每天练习数次,每次10 - 15分钟,这样有助于改善呼吸功能。
家庭氧疗:
对于存在低氧血症的患者,可进行家庭氧疗。一般每天吸氧时间应大于15小时,氧流量1 - 2L/min,通过持续低流量吸氧,能提高血氧分压,改善患者的生活质量和预后。
避免诱发因素方面
注意保暖:
寒冷空气刺激会加重慢性支气管炎症状,患者要根据气温变化及时增减衣物,尤其是在冬季,避免受凉感冒。
避免空气污染:
要尽量避免接触工业废气、汽车尾气、室内吸烟产生的烟雾等污染空气。在雾霾天气时,尽量减少外出,若需外出可佩戴口罩,防止有害气体和颗粒进入呼吸道,引发咳嗽、气喘等症状加重。
