脾大是否会引起疼痛需依导致脾大的原因来综合判定。若为生理性原因所致，通常不会引发疼痛，而若是病理性原因引起脾大，则可能导致疼痛。鉴于脾脏主要承担储存血液与造血功能，所以建议患者进行血常规检测以明确脾脏功能有无受损。
一、不会：部分人在体检时会发现脾脏稍大于常人，但并无其他不适表现，血常规及肝功检查均正常，这种情况一般属于生理性脾大，通常不会有疼痛产生，仅需定期复查即可。
二、会：
1.慢性肝炎、肝硬化等因素会致使肝功能减退，肝脏血液循环受阻形成瘀血，进而导致脾脏出现淤血性肿大，此时可能对附近组织器官产生压迫，从而引发疼痛。
2.血吸虫病会影响肝细胞血供，导致肝功能失常，脾脏血液无法回流至肝脏，这也会引起脾大，若牵扯到包膜，同样可能引发疼痛。
3.若是脾大由肿瘤导致，随着肿瘤细胞持续增殖，会致使脾脏区域出现疼痛或触痛，若后期肿瘤发生破裂，还可能引发急性腹痛。
总之，脾大是否引起疼痛不能一概而论，要根据具体情况来判断，同时对于脾大的情况要重视，及时明确原因并采取相应措施。