阴道内壁有小颗粒，这大多是由炎症引发。具体如下：
一、炎症方面：
1.有些人存在长期慢性炎症刺激，这可能致使阴道内壁长出颗粒状的赘生物突起。对于长期炎症，最好检查白带，以明确是何种炎症，从而便于进行针对性治疗。
二、病毒感染方面：
1.像感染HPV病毒，会引起菜花状的小赘生物。如果是HPV病毒感染，则需要进行抗病毒治疗。
三、其他因素方面：
1.有些人在有性生活之后，由于长期受到外界激烈性刺激，也会导致阴道内壁出现类似小颗粒的凸起。
总之，当发现阴道内壁有小颗粒时，要及时做妇科查体确定原因，然后根据具体病因采取相应的治疗方法。