阴道内壁有小颗粒可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。除了小颗粒外，还可能伴有瘙痒、白带异常等症状。不同类型的阴道炎治疗方法不同，需要就医进行白带常规等检查，明确诊断后进行治疗。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。病变初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，有细指样突起。增大后呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等，需要就医进行诊断和治疗。
3.假性湿疣：假性湿疣是一种良性乳头瘤病，可能与念珠菌感染、滴虫感染等有关，也可能是黏膜的生理变异。病变主要表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性丘疹，或呈鱼子状、息肉状，有的可呈绒毛状、苔藓状。一般没有自觉症状或仅有轻度瘙痒感，不会恶变。不需要特殊治疗，对健康没有影响。
4.其他：其他原因还包括过敏、刺激、药物反应等。
如果发现阴道内壁有小颗粒，建议及时就医，进行详细的妇科检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的洗液和卫生巾，穿着宽松透气的内裤。此外，性伴侣也应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。