胎盘前置的发生与多种因素有关。目前认为，多次流产、刮宫等宫腔操作可能增加胎盘前置的风险，有研究显示，曾有过2次及以上流产史的女性，胎盘前置发生率相对更高。
子宫内膜损伤或病变
多次人工流产： 女性进行多次人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤。比如，频繁的宫腔操作可能破坏子宫内膜的正常结构和功能，使得胎盘为了摄取足够的营养，不得不向子宫下段延伸，从而增加胎盘前置的发生几率。据统计，有过3次及以上人工流产经历的女性，胎盘前置的风险比没有人工流产史的女性高出数倍。宫腔手术史： 除了人工流产，像子宫肌瘤剔除术等宫腔手术也会对子宫内膜产生影响。手术可能导致子宫内膜受损、粘连，影响胎盘的正常着床位置，使得胎盘附着位置偏低，引发胎盘前置。
胎盘异常
胎盘面积过大： 有些女性的胎盘本身面积较大，这就使得胎盘有可能延伸到子宫下段甚至宫颈内口附近，从而增加胎盘前置的可能性。例如，双胎妊娠时，胎盘面积相对更大，胎盘前置的发生率会比单胎妊娠高一些。胎盘形态异常： 胎盘出现形态异常，比如副胎盘等情况，也可能导致胎盘位置异常，增加胎盘前置的风险。
受精卵滋养层发育迟缓
受精卵着床延迟： 如果受精卵在到达子宫腔时，滋养层还没有发育到可以着床的阶段，那么受精卵就会继续下移动到子宫下段着床，进而引发胎盘前置。一般来说，正常情况下受精卵会在受精后的6 - 8天着床，如果着床延迟，就容易出现这种情况。