局部头疼的原因有多种。比如紧张性头疼，这是比较常见的一种，约有80%左右的人会经历过紧张性头疼，通常是由于长期精神紧张、压力大、肌肉紧张等引起，表现为头部有紧箍样的疼痛。
一、神经性因素引起
神经痛： 三叉神经痛可能导致局部头疼，疼痛如电击样、针刺样，突发突止，每次持续数秒到1 - 2分钟。枕神经痛也会引起局部头疼，多因颈部劳损等因素刺激枕神经导致。偏头痛： 属于血管性头疼的一种，有家族遗传倾向，约60%的偏头痛患者有家族史。发作前可能有视觉先兆，如看到闪光、暗点等，随后出现一侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
二、五官科疾病相关
眼部问题： 屈光不正，如近视、远视、散光没有及时矫正时，会引起眼部肌肉紧张，进而导致局部头疼，尤其是长时间用眼后头疼会加重。青光眼患者也可能出现局部头疼，同时还会伴有视力下降、眼胀等症状，青光眼如果不及时治疗，可能会导致失明，眼压通常会高于正常范围（正常眼压范围是10 - 21mmHg）。耳部疾病： 中耳炎急性发作时，炎症可能波及周围组织引起局部头疼，同时会有耳部疼痛、流脓等表现。外耳道炎也可能导致耳部周围牵扯性头疼。
三、颅内病变相关
颅内炎症： 如脑膜炎，除了局部头疼外，还会伴有发热、颈项强直等症状，脑脊液检查会有相应的炎症指标改变。脑炎也可能引起局部头疼，病情严重时会出现意识障碍等表现。颅内肿瘤： 颅内占位性病变逐渐增大时，会压迫周围脑组织，引起局部头疼，通常呈进行性加重，可能还会伴有呕吐、视力下降等症状，通过头颅CT或MRI等检查可发现占位病灶。