药流通常使用米非司酮和米索前列醇联合用药,一般在怀孕早期(妊娠≤49日)进行。药物流产成功率在85%~90%左右,但也存在个体差异。
药流的药物组成
米非司酮: 是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性坏死、宫颈软化。米索前列醇: 是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。
药流的适用与禁忌人群
适用人群: 适合妊娠年龄在18~40岁之间,确诊为宫内妊娠,且自愿要求药物终止妊娠的健康女性。禁忌人群: 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等心血管疾病的女性不适合药流;带器妊娠、异位妊娠的女性也不能进行药流;过敏体质者要慎用,对米非司酮或米索前列醇过敏的人绝对不能用。
药流的过程及注意事项
药流过程: 一般先服用米非司酮,分顿服或分次服,通常连服2~3天,然后在第3~4天服用米索前列醇。服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等症状,随后排出孕囊。注意事项: 药流必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药后要密切观察阴道流血量及排出物情况。如果阴道流血量过多或长时间流血不止,可能需要进行清宫手术;药流后要注意休息,避免劳累和剧烈运动,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,以防感染。
药流的优缺点
优点: 不需要进行手术操作,避免了宫腔操作可能带来的损伤和感染风险,相对比较简便。缺点: 有药流不全的风险,一旦发生药流不全,就需要再次清宫,对身体造成二次伤害;药流过程中可能出现较明显的腹痛和较多的阴道流血。
