屁眼痒痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒症与肠道寄生虫有关，像蛲虫感染就是常见原因之一，夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，刺激局部导致瘙痒。
寄生虫感染导致
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌蛲虫爬出肛门产卵，会引起肛门及会阴部剧烈瘙痒，尤其以夜间为重。孩子可能会出现睡眠不安、哭闹等情况。绦虫感染： 多因食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类引起，除了肛门瘙痒，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，粪便中有时能发现白色节片。
肛周皮肤疾病引发
肛周湿疹： 是一种常见的非传染性皮肤病，局部会有红斑、丘疹、水疱等多种皮疹表现，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等，慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。肛周银屑病： 与遗传、免疫等因素有关，肛周皮肤会出现红色斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
肛肠疾病所致
痔疮： 尤其是外痔，当痔核脱出肛门外时，会刺激肛门周围的皮肤，导致瘙痒，还可能伴有便血、疼痛等症状。肛瘘： 肛瘘外口会不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会引起肛门瘙痒，同时可摸到瘘管条索状硬物。
全身性疾病影响
糖尿病： 血糖升高时，皮肤含糖量增高，有利于霉菌生长繁殖，容易引发肛周皮肤真菌感染，导致肛门瘙痒。患者还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肝胆疾病： 如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积于肛周皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。患者可能伴有黄疸、右上腹疼痛等表现。