屁眼痒痒可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是肛周皮肤疾病，比如约30%的肛门瘙痒症是由肛周湿疹导致的，患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，进而引起瘙痒。
肛周皮肤疾病相关
肛周湿疹：除了瘙痒，还可能有肛周皮肤潮湿、渗出等表现。患者要避免搔抓肛周皮肤，以防皮肤破损继发感染。尽量保持肛周清洁干燥，可每天用温水轻轻清洗肛周。肛周癣症：这是由真菌感染引起的，会导致肛周皮肤出现环状红斑、脱屑等症状，伴有瘙痒。一般需要使用抗真菌药物来治疗，不过要在医生指导下使用，避免自行用药。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：尤其多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。儿童感染蛲虫后，除了屁眼痒痒，还可能有睡眠不安等表现。要教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤剪指甲、不吸吮手指等，同时可在医生指导下使用驱虫药物。
肛肠疾病影响
痔疮：当痔疮发作时，可能会有分泌物渗出，刺激肛周皮肤导致瘙痒。内痔脱出嵌顿或外痔水肿时，瘙痒会更明显。痔疮患者要避免久坐久站，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，可适当进行温水坐浴，改善局部血液循环。肛瘘：肛瘘外口会有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤也会引起瘙痒。肛瘘一般需要手术治疗，在手术前后要注意肛周清洁，按照医生要求进行护理。
全身性疾病关联
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发各种感染，包括肛周皮肤感染，从而引起屁眼痒痒。糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖水平控制在合理范围内，同时注意保持肛周清洁。肝胆疾病：如黄疸患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，也可能导致屁眼痒痒。这类患者需要积极治疗原发的肝胆疾病。