同房后上厕所擦时有一点点血丝，可能由多种原因引起。比如，可能是性生活时动作过于粗暴，导致阴道黏膜轻微损伤，这种情况比较常见，一般休息几天就能缓解。
生理因素导致
处女膜破损或损伤： 对于一些初次性行为的女性，处女膜破裂可能会出现少量血丝，这是正常的生理现象，一般出血量较少，1 - 2天内会自行停止。排卵期出血： 如果同房时间接近排卵期，部分女性在排卵期由于体内激素水平波动，可能出现少量阴道出血，表现为擦纸时有血丝，这种出血一般量不多，持续1 - 3天左右。
妇科疾病因素
宫颈炎： 宫颈炎症会使宫颈组织比较脆弱，同房刺激后容易出血。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，患者可能还伴有白带增多、发黄等症状。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较软，同房时容易被触碰出血，通常为少量鲜血。
其他可能情况
阴道损伤： 除了处女膜破损，性生活中如果阴道受到不当的外力撞击等，也可能导致阴道黏膜损伤出血，比如使用了不合适的避孕工具等情况引发的阴道损伤。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织可能在同房时受到刺激出血，还可能伴有痛经、性交痛等症状，且疼痛会随经期加重。