癌症病人为什么要做基因检测

癌症病人做基因检测的目的主要包含以下三个方面:一是指导使用药物,包括靶向药物和免疫治疗药物;二是判断癌症病人的预后;三是辅助诊断疾病。癌症病人做基因检测既是病情需要,也是治疗需要,病人应遵医嘱进行。

一、指导使用药物:

1.靶向药物:

(1)部分癌症患者通过基因检测能找到明确治疗靶点,从而使用靶向药物提高治疗效果。比如肺腺癌患者,若基因检测发现EGFR基因敏感突变,可采用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等靶向药物治疗,以延长生存期。

(2)大肠癌患者若出现KRAS基因和BRAF基因突变,提示不能用西妥昔单抗进行靶向治疗,而只能用贝伐珠单抗进行靶向治疗。

2.免疫治疗药物:随着免疫医学的发展,许多免疫抑制剂在癌症临床实践中得到应用且取得一定疗效。部分免疫治疗药物使用前需进行基因检测,以筛选出对免疫治疗药物敏感的患者,以及发现应用后可能出现严重不良反应的患者,这对免疫治疗药物的合理应用十分重要。

二、判断癌症病人的预后:通过基因检测可判断病人预后情况,例如大肠癌患者出现KRAS和BRAF基因突变时,提示预后不良,可能短期内出现复发和疾病进展,需要积极治疗改善预后。

三、辅助诊断疾病:临床上一些癌症的发生与遗传因素有关。

1.如视网膜母细胞瘤与RB1基因突变或缺失有关。

2.胃癌的发病与ras基因、bcl-2基因突变有关,可通过基因检测协助诊断这些癌症。

总之,合理的基因检测有助于实现癌症的精准治疗,能指导后续治疗方案的选择,有针对性地进行抗癌治疗,从而获得更好的治疗效果,延长癌症病人的生存期。