小便时膀胱疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议的治疗方法：
1.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，常由细菌感染引起。除了膀胱疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法包括多喝水、保持良好的个人卫生习惯、使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）。
2.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，也常由细菌感染引起。除了膀胱疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等症状。治疗方法与膀胱炎相似，同时还需要注意尿道口的清洁。
3.膀胱结石：膀胱结石是膀胱内的结石，可导致膀胱疼痛、血尿等症状。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物（如肾石通颗粒、排石颗粒等）排出体外，较大的结石可能需要手术治疗（如体外冲击波碎石、膀胱镜取石等）。
4.膀胱癌：膀胱癌是膀胱内的恶性肿瘤，除了膀胱疼痛，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况而定。
5.其他原因：除了上述原因，膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、前列腺疾病等也可能导致膀胱疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行。如果出现小便时膀胱疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿培养、超声、CT等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，应注意多喝水、保持良好的个人卫生习惯、避免憋尿等，有助于缓解症状和促进康复。