乳房有肿块且有时伴有疼痛，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和相应的建议：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳房疾病，主要与激素水平变化有关。症状包括乳房肿块、疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。治疗通常包括生活方式调整（如健康饮食、减少咖啡因摄入、规律运动）和药物治疗（如抗雌激素药物、孕激素等）。具体用药应在医生的指导下进行。
2.乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期妇女，表现为乳房肿块、疼痛、红肿发热等。治疗包括热敷、按摩、排空乳房等，如有感染则需要使用抗生素。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。乳房肿块通常质地坚韧，边界清楚，活动度好。治疗通常需要手术切除。
4.乳腺癌：虽然乳房肿块伴疼痛也可能是乳腺癌的症状之一，但乳腺癌通常还伴有乳头溢液、皮肤改变等其他症状。如果对乳房肿块有疑虑，应及时就医，进行详细的检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等）以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，其他原因也可能导致乳房肿块和疼痛。因此，在自行用药之前，最好先就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并获得适当的治疗建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
此外，以下是一些在就医前可以注意的事项：
记录症状的详细信息，包括肿块的大小、形状、位置、疼痛的特点（如发作频率、加重或缓解因素等）以及其他伴随症状。
避免自行进行乳房按摩或挤压，以免加重症状。
注意乳房的护理，保持清洁，穿着合适的内衣。
如果正在服用其他药物，应告知医生，以避免药物相互作用。
总之，乳房肿块伴疼痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，定期进行乳房自我检查，有助于早期发现和处理任何潜在的健康问题。