左心房增大到50mm以上算严重。成年女性左心房正常不超35mm，男性不超40mm，女性35-50mm或男性40-50mm为轻度增大，超50mm为严重增大。左心房增大可见于多种心脏疾病，如冠心病、高血压、心脏瓣膜病（包括主动脉瓣病变和二尖瓣病变），还有各类心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心动过速性心肌病等。左心房增大到50mm以上的主要危害是易致房性心律失常尤其是房颤。房颤时左心房失去有效收缩，会使心脏功能一定程度下降，且易出现血栓，若血栓脱落随动脉血流动，可堵塞远端脏器供血血管，堵脑血管可致中风甚至大面积脑梗，堵肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉、上肢动脉等会致相应组织或器官缺血甚至坏死。所以血栓或房颤发生几率与心房大小直接相关，心房越大越易出现房颤和血栓。因此，对左心房增大患者，一、应针对引起扩大的原因如高血压、心肌缺血等积极治疗和干预；二、应定期做心电图判断是否存在房颤，若存在房颤要控制心率并进行抗凝治疗预防血栓，常用抗凝药物有硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等。
尾段总结：文章重点阐述了左心房增大的严重程度划分，其常见于多种心脏疾病，50mm以上增大的主要危害为易引发房颤和血栓，还强调了针对左心房增大患者的应对措施，包括积极治疗病因和关注房颤并进行相应治疗。