药物能不能和牛奶一起喝要依据药物的类型来确定，有些药物可以，有些则不行。
一、可以一起喝的药物：
1.部分抗生素：如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、四环素类抗生素等可以与牛奶同服。
2.钙片：一些钙片与牛奶一起服用不影响药效和吸收。
3.维生素：像维生素D等也可与牛奶一起服用。
二、不能一起喝的药物：
1.部分抗生素：例如红霉素类抗生素、甲氧苄啶、头孢噻肟等，因牛奶中的钙离子会和其某些成分发生化学反应而影响药效。
2.抗酸药：如胃酸抑制剂、氢氧化铝等与牛奶同服可能影响身体对药物或牛奶的吸收。
3.铁剂：铁剂与牛奶一起服用后也可能出现这种情况。
4.降压药：像贝吉塞隆等与牛奶一起服用会有不良影响。
总之，药物能否与牛奶同服需视实际情况而定。服用药物时一定要严格遵循医嘱，避免因与牛奶同服影响药效，从而给身体健康带来不良后果。