四岁小孩腿痛可能由以下原因引起：
1.生长痛：这是儿童生长发育过程中的一种常见现象，通常发生在夜间，腿部无红肿等异常，为肌肉性疼痛。这种疼痛是由于孩子骨骼生长迅速，与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调导致的，一般不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解。
2.感染：如感冒、扁桃体炎等，也可能引起腿部疼痛。这种疼痛通常会伴有其他症状，如发热、咳嗽等。
3.外伤：孩子在活动中可能会不小心受伤，导致腿部疼痛。如果孩子有明确的外伤史，需要及时就医，进行检查和治疗。
4.其他：如关节炎、滑膜炎、缺钙等也可能导致孩子腿痛。
如果孩子出现腿痛，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的症状，如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。
2.让孩子休息，避免过度活动。
3.给孩子热敷或按摩疼痛部位，缓解疼痛。
4.如果疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时带孩子就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，在孩子生长发育过程中，家长应关注孩子的营养摄入，保证孩子摄入足够的钙和维生素D，以促进骨骼生长。同时，应鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。如果孩子腿痛的原因不明或症状持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。