四岁小孩腿疼可能由以下原因引起：
1.生长痛：这是儿童生长发育过程中的一种常见现象，通常发生在晚上，腿部无红肿等异常，疼痛也能自行缓解。
2.感染：如感冒、扁桃体炎等，可能引起腿部肌肉酸痛。
3.外伤：如碰撞、扭伤等，导致腿部受伤，引起疼痛。
4.骨骼疾病：如佝偻病、骨膜炎等，也可能导致腿疼。
5.其他：如过度运动、缺钙等也可能引起腿疼。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.注意休息，避免过度活动。
2.合理饮食，保证营养均衡，尤其是摄入足够的钙质。
3.注意保暖，避免腿部受凉。
4.观察疼痛情况，如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、拍片等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。