大人有虫牙首先要根据虫牙的严重程度来处理。一般来说，轻度虫牙可以通过补牙等方式解决，中重度可能需要根管治疗等。
虫牙的早期处理
浅龋情况：如果虫牙还处于比较浅的阶段，只是牙齿表面有一些龋坏，这时候可以进行简单的补牙。医生会先将龋坏的部分清理干净，然后用填充材料填补牙齿的缺损。填充材料有多种，常见的树脂材料就比较常用，能很好地恢复牙齿的外形和功能。中龋处理：当虫牙发展到中龋时，牙齿可能会对冷、热、酸、甜等刺激有敏感反应。这时候也需要补牙，在清理龋坏组织后，可能需要先使用一些安抚类的材料，观察一段时间牙齿没有不适后再进行永久性填充。
虫牙较严重时的治疗
深龋情况：如果虫牙已经发展到深龋，接近牙髓了，这时候可能需要先做牙髓安抚治疗。比如先放一些安抚神经的药物在龋洞内，观察1 - 2周，看看牙齿对刺激的反应，如果没有明显的疼痛等不适，再进行填充。要是安抚后出现牙髓炎症症状，那就可能需要根管治疗了。根管治疗：当虫牙导致牙髓炎或者根尖周炎时，就需要做根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的清理、消毒，最后填充根管并做牙冠修复。一般根管治疗需要就诊2 - 3次，治疗过程中可能会有一些不适，但现在的牙科治疗技术可以尽量减轻患者的痛苦。
预防虫牙的措施
保持口腔清洁：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，要使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。同时，还可以使用牙线来清理牙缝中的食物残渣，牙缝中的残渣如果不及时清理，很容易滋生细菌导致虫牙。定期口腔检查：建议每年至少进行1 - 2次口腔检查，牙医可以及时发现牙齿早期的问题，比如很微小的龋坏，在还没有出现明显症状时就进行处理，避免虫牙进一步发展。另外，还可以考虑定期做牙齿的窝沟封闭，尤其是儿童已经萌出的恒磨牙，但大人如果窝沟较深也可以考虑做窝沟封闭来预防虫牙。