脊髓炎是什么疾病

脊髓炎是一种由感染或自身免疫反应等引起的脊髓炎症性疾病。通常急性脊髓炎发病较急,多数患者在数小时至数天内出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍及尿便障碍等。

病因有哪些

感染因素: 部分患者发病前1~4周有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染病史,像带状疱疹病毒、流感病毒等都可能引发脊髓炎。比如带状疱疹病毒感染后,病毒可能侵袭脊髓导致炎症发生。自身免疫因素: 机体自身免疫功能紊乱时,免疫系统错误地攻击脊髓组织,从而引发脊髓炎。这种情况没有明确的特定病毒或细菌作为直接诱因,而是自身免疫调节出现问题。

有哪些临床表现

运动障碍: 急性起病时,常先出现双下肢无力,之后逐渐加重发展为截瘫,病变水平以下肢体肌肉力量减退甚至完全丧失。例如,患者可能无法自行站立、行走,严重影响肢体活动功能。感觉障碍: 病变节段以下的皮肤感觉减退或消失,患者可能感觉病变部位以下有麻木感、刺痛感等异常感觉,或者完全没有感觉。比如病变在胸段脊髓,胸部以下的皮肤感觉会出现异常。自主神经功能障碍: 发病早期常出现尿潴留,膀胱失去自主收缩能力,需要借助导尿等方式排尿;之后可能会出现尿失禁。同时,病变平面以下皮肤无汗、温度调节功能障碍等,皮肤可能会比较干燥等。

如何诊断该病

影像学检查: 脊髓磁共振成像(MRI)是重要的诊断手段。发病数小时后,MRI可见病变部位脊髓肿胀,髓内呈现片状或斑片状长T1、长T2信号,能清晰显示脊髓病变的部位、范围等情况。一般在发病1~2周内进行MRI检查较为合适。脑脊液检查: 腰椎穿刺获取脑脊液进行检查,多数患者脑脊液压力正常,细胞数可正常或轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量可轻度增高,糖和氯化物一般正常。通过脑脊液检查可以排除其他中枢神经系统感染性疾病等,辅助诊断脊髓炎。